來源:Pasteurella: Its Health Effects in Rabbits(2016/2/17版)
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關鍵字:巴氏桿菌、巴氏菌、巴斯德氏菌、巴士德桿菌、培養及敏感性測試、聚合酶鍊式反應、巴斯德桿菌、巴斯德菌
獸醫診斷
擁有兔知識得獸醫才得以診斷出生病的原因。若病源並非巴氏桿菌,卻錯估巴氏桿菌為生病的原因,可能就會被施予不恰當的治療方式。此外,也需考慮到細菌對特定抗生素產生了抗體的問題。如多殺性巴氏桿菌篇所述,毛主人可以協助提供所有兔子生活上的資訊給獸醫。若是第一次給某位獸醫看自家兔子,推薦可將先前的紀錄拷貝給他看。
診斷法
除了毛主人給的資訊以外,獸醫還會幫兔子量體溫、確認體重有沒有下降,並紀錄粘膜的外觀及顏色,若兔子還有另外排出任何一種液體,包含耳朵排出的,獸醫也都會紀錄。聽心肺跳動可以聽出吸氣或吐氣時有無不正常的呼吸聲。
要真正確定兔子得了巴氏桿菌病,並不能只以外顯症狀來確認。獸醫可能會建議去做細菌培養或血液檢查(全套血液檢查、細菌/病毒的化學疾病篩檢),如此便能說明到底發生了什麼問題,可能是肝臟或腎臟疾病、新陳代謝的問題、受到感染或是發炎、貧血,或是電解質不平衡。獸醫可能也會推薦照X光、超音波、電腦斷層掃描,或核磁共振成像。
診斷試驗:培養及敏感性測試及聚合酶鍊式反應
培養及敏感性測試:
培養及敏感性測試可以幫助獸醫確認是否為巴氏桿菌感染。試驗需要從感染區域採集的液體或組織樣本,且不能使用過去採集的樣本來看。若樣本中有巴氏桿菌或其他有機體,獸醫就會將之培養起來,讓其成長;有時候,可能會發現好幾種有機體,或有好幾種同時遭到培養。接下來就要接受敏感性測試,來確定哪種抗生素對付該傳染媒介最有效。
布朗醫生建議:
只要獸醫能接近受感染的區域,那他隨時隨地都可以進行培養及敏感性測試。取得樣本的位置可能是耳朵,或是用沖洗材料從鼻淚管取得。靜脈竇及鼻腔內並非沒有細菌,相反的,兩者其實是細菌的「垃圾桶」;因此,那些樣本是否能拿來參考是有爭議的。
以膿瘡來說,拿來培養及做敏感性測試的樣本應在將大部分的膿流掉後,從膿瘡的外壁上採集。因為膿本身主要是由死物構成,所以不應用作樣本。
除了從靜脈竇及鼻腔內取得樣本的潛藏問題之外,培養及敏感性測試還蘊藏了其他的難題。好的樣本常常很難取得,樣本分析出來的結果也可能是假陰性。除此之外,巴氏桿菌在宿主之外很難生存,可能會在運送時死亡,或是無法在實驗室中生長。即使得以培養巴氏桿菌,也可能無法判斷其族系。然而,成功的培養及敏感性測試能引領獸醫選擇最有效的抗生素。梅爾醫生解釋道:
培養是確定特定細菌存在的至上標準。如果取得了好的細菌樣本,要將之培養到足以測試的程度,實驗室會需要一週的時間。培養起了菌落之後,就會執行敏感性測試。通常實驗時,會投入8到12種抗生素到已培養的族系上,來看哪種抗生素最有效。抗生素有效的時候,對應的菌落就會明顯地大量死去,而實驗室便會回報該反應。用這個方法,我們就能知道哪個抗生素能殺菌,哪個能抑制細菌成長,哪個對細菌無效。
目前已描述了五種巴氏桿菌的血清型(族系),其中兩種最常在生病的兔子身上出現。為了找出最有效的抗生素,由培養及敏感性測試辨明的血清型,均已接受測試。
聚合酶鍊式反應測試:
在培養及敏感性測試不可行的情況下,聚合酶鍊式反應測試可能有辦法查出究竟是哪種細菌或其他有機體。基本上,聚合酶鍊式反應測試是種採集核酸技術,一般是從DNA上採集,有時也會從RNA上採集,並將其增加到可以做分析的程度。
梅爾醫生提到:
遺傳物質就是聚合酶鍊式反應測試的關鍵元素。包括人類、兔子、細菌、寄生蟲、真菌等所有的有機體都有遺傳物質(像是DNA)。一個物種有其獨有的遺傳物質,一個物種中的每個個體也都有其獨有的遺傳物質。正因如此,我們可以辨別出巴氏桿菌,也可以辨別出各個血清型。
進行聚合酶鍊式反應測試時,只需要一小部分的DNA,且採集DNA的樣本上,可以只包含一點點的活細菌(包括成長緩慢的細菌),甚至不包含任何活著的有機體也可以。進行聚合酶鍊式反應測試的過程中,DNA鏈會迅速進行複製。接著,聚合酶鍊式反應測試便可以開始偵測感染源及感染的程度;偵測到的可能是巴氏桿菌、其他有機體,或二者皆有。然而,聚合酶鍊式反應測試的缺點是,無法辨明細菌對抗生素的敏感性。
聚合酶鍊式反應測試也可以作為篩選工具,檢視兔子體內是否沒有發病,卻躲了細菌。由於有很多兔子在上呼吸道裡其實躲了巴氏桿菌,身體卻很健康,所以執行聚合酶鍊式反應測試後,結果就算呈現陽性,只要沒有發病的徵兆,那就不需要緊張。
雖然該試驗有明顯的缺點,但有經驗的兔醫生依然會為你家兔子奉上最好的建議。
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